• Должностная Инструкция Медицинской Сестры Трансфузиологического Кабинета
• Должностная Инструкция Медицинской Сестры Кабинета Трансфузиологии
• Должностная Инструкция Медсестры Кабинета Трансфузиологии

Должностная инструкция процедурной медсестры описывает ее основные обязанности и функции на занимаемом посту. Работа медсестры в процедурном кабинете заключается, прежде всего, в строгом соблюдении указаний врача, а также в проведении всех назначенных пациенту лечебных процедур.

Должностные инструкции медицинской сестры приемного. Кабинет трансфузиологии. Должностная инструкция врача-трансфузиолога. Медицинской сестры.

Должностные инструкции. Медицинской сестры middot. 5 Медицинская сестра Должностные обязанности. Обеспечение ЛПУ трансфузионными средами во вне рабочее время кабинета трансфузионной терапии. Методические указания и рекомендации, инструкции, аннотации и т. Должностная инструкция операционной медицинской сестры (ЗАО.

Документация процедурной медсестры включает в себя журналы учета инъекций, капельниц, взятия крови и других манипуляций. Работа медсестры процедурного кабинета контролируется старшей медицинской сестрой и заведующим отделением. Обязанности процедурной медсестры Процедурная медсестра больничного отделения должна иметь среднее полное медицинское образование. Чтобы занимать указанную должность, нужно проработать в отделении на любой другой должности не меньше трех лет. Первое, что должна делать процедурная медсестра, – организовывать функционирование кабинета в строгом соответствии с назначениями и указаниями врача и делать процедуры, положенные пациентам. Должностная инструкция процедурной медсестры предусматривает также следующие обязанности: 1.Строгое соблюдение требований гигиены и антисептики во время осуществлении лечебных манипуляций.

В соответствии с правилами, внутренними распоряжениями и инструкциями медсестра должна регулярно проводить стерилизацию оборудования, рабочих инструментов и материалов. 2.Поддержание порядка и высокого уровня санитарного состояния кабинета в течение его работы. Поскольку манипуляции, осуществляемые в процедурном кабинете, зачастую связаны с опасностью проникновения микробов в организм пациента, к чистоте и стерильности кабинета предъявляются высокие требования.

Очень важно своевременно осуществлять обеззараживание помещения путем кварцевания. 3.Соблюдение технологий проведения процедур, таких как взятие крови для анализа, выполнение внутримышечных, внутривенных или подкожных инъекций. 4.Ведение необходимых журналов: ◦врачебных назначений; ◦учета забора крови на RW; ◦учета взятия крови на СПИД; ◦учета крови, ее компонентов и кровезаменителей; ◦учета времени и распорядка работы кабинета; ◦отметки температуры в холодильнике; ◦регистрации сроков годности лекарств; ◦аварийных ситуаций; ◦учета внутривенных вливаний и капельниц; ◦учета антибиотиков и инъекций; ◦учета работы сухожарового шкафа. 5.Оснащение процедурного кабинета всеми нужными инструментами для работы, такими как шприцы для инъекций, перевязочный материал, лекарственные средства, расходные материалы для установления группы крови, консервированная кровь и ее компоненты. Для этого работа медсестры процедурного кабинета должна организовываться так, чтобы все заявки на получение необходимых инструментов и медикаментов были составлены и отправлены своевременно.

6.Оказание помощи врачу в случае необходимости, а также подготовка всех материалов и инструментов, которые требуются в процессе лечения. 7.Регулярное повышение квалификационного уровня путем посещения конференций и семинаров. На рабочем месте медсестра несет ответственность за сохранность аппаратуры кабинета и находящихся в нем медикаментов, за следование правилам безопасности при работе, за правильность ведения и своевременность заполнения всех предусмотренных должностной инструкцией журналов учета. Кроме того, медсестра отвечает за учет лекарств групп А и Б, которые должны храниться в специальных шкафах. Немаловажным требованием является соблюдение норм медицинской этики.

Недопустимо разглашение медицинской тайны и грубое обращение с пациентами. Медсестра процедурного кабинета должна соблюдать субординацию при общении с высшим медицинским персоналом. Работа медсестры в процедурном кабинете при оказании неотложной медицинской помощи Должность медсестры процедурного кабинета предусматривает обязанность оказания первой медицинской помощи больному. Прежде всего, медсестра должна немедленно сообщить врачу о необходимости вмешательства. Дальнейшие ее действия зависят от характера ситуации:.При бронхиальной астме у больного необходимо усадить его, ослабить туго затянутый ремень, пояс, расстегнуть всю стесняющую движения одежду. До прихода врача следует приготовить к использованию шприцы, жгут, капельницу, а также обеспечить пациента увлажненным кислородом.В случае легочного кровотечения человека необходимо удобно усадить и объяснить, что в данном случае ему нельзя говорить. На грудную клетку пациента необходимо наложить лед.

Также нужно приготовить материалы для уточнения группы крови и инструменты для проведения внутривенного вливания.При стенокардии первым делом следует измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Эти показатели следует контролировать на протяжении всего времени наблюдения. Рекомендуется дать корвалол либо валокордин. В том случае, если боль не проходит, больному дают 0,25 грамма аспирина. После этого должна быть проведена процедура снятия ЭКГ.В случае инфаркта миокарда у пациента работа медсестры процедурного кабинета состоит в том, чтобы определить число сокращений сердца за минуту и артериальное давление, дать больному нитроглицерин и провести снятие ЭКГ. К приходу врача должны быть подготовлены электрокардиограф, система для установки капельницы, дефибриллятор и кардиомонитор.Если у пациента анафилактический шок, то следует прекратить вливание препарата, вызвавшего такую реакцию и немедленно сообщить врачу о случившемся. Дополнительно нужно измерить давление и частоту сердечных сокращений, дать 100% увлажненный кислород.

Нужно приготовить к использованию аппарат искусственной вентиляции легких, жгут, шприцы для инъекций.Когда у больного желудочно-кишечное кровотечение, его нужно уложить, развернув голову на бок. Необходимо объяснить пациенту, что ему пока нельзя разговаривать, принимать пищу и жидкости. На область желудка надо наложить пузырь со льдом и приготовить необходимые материалы для установления группы крови и резус-фактора, а также систему капельниц и жгут.В случае судорожного или эпилептического припадка нужно, прежде всего, обеспечить пациенту беспрепятственный доступ воздуха. Для этого под голову больного кладут что-либо мягкое – свернутый плед или шапку, затем расстегивают ремень и ослабляют ворот рубашки. При возникновении рвоты пациента необходимо повернуть набок.При возникновении острой дыхательной недостаточности нужно попытаться установить причину появления этого состояния. Для облегчения состояния больного ему необходимо обеспечить доступ воздуха и наладить подачу кислорода.

Тугую и стесняющую движения одежду нужно ослабить, а также освободить дыхательные пути. Знание медицинской сестрой порядка проведения необходимых манипуляций в каждом конкретном случае необходимости оказания неотложной помощи играет жизненно важную роль. Правильно и своевременно оказанная первая помощь оказывает большое влияние на дальнейшее состояние пациента. Права медсестры процедурного кабинета Должностная инструкция процедурной медсестры определяет не только обязанности, но и права работника. Медсестра процедурного кабинета вправе требовать от других специалистов соблюдения требований асептики и антисептики при проведении манипуляций в кабинете. Кроме того, инструкцией предусмотрено право на взаимодействие с другими отделениями для получения всей информации, которая необходима для грамотного и точного выполнения рабочих обязанностей.

Как и другие работники, медицинская сестра процедурного кабинета имеет все права, предусмотренные Трудовым кодексом, а именно:.право на рабочее место, которое соответствует требованиям охраны труда;.право на выплату заработной платы в зависимости от уровня сложности работы, квалификации и количества нагрузки в полном объеме и в установленное время;.право на получение достоверной информации о требованиях по охране труда и выполнении их работодателем;.право на создание профсоюзов и вступление в них для защиты законных интересов и свобод. Знание работником своих прав и обязанностей помогает правильно определить зону ответственности на рабочем месте и не допустить нарушений со стороны работодателя. Поведение медсестры процедурного кабинета при возникновении внештатных ситуаций Документация процедурной медсестры описывает не только права и обязанности на рабочем месте, но и порядок действий при возникновении чрезвычайных ситуаций. Учитывая то, что медицинские работники, имеющие дело с кровью и ее компонентами, часто подвергаются риску инфицирования, должен быть четко определен порядок действий для предотвращения заражения. При проведении манипуляций обязательными элементами рабочей одежды должны быть халат, шапочка и сменная обувь, в которой разрешается ходить исключительно по территории отделении.

Должностная Инструкция Медицинской Сестры Трансфузиологического Кабинета

Процедуры должны выполняться только в одноразовых перчатках, при этом необходимо проявлять осторожность, работая с иглами, скальпелями, ножницами и другими острыми предметами во избежание порезов. В случае пореза или укола медицинский работник должен сразу же снять перчатки, помыть руки с мылом, затем обработать их 70%-м спиртовым раствором. Саму рану нужно смазать йодом.

Если кровь пациента попала на кожу, место попадания обрабатывается спиртом, промывается водой с мылом, затем производится повторная обработка. Соблюдение всех перечисленных правил и выполнение установленных обязанностей помогут среднему медицинскому персоналу в осуществлении деятельности на рабочем месте в полном соответствии с нормативными актами и приказами высшего медицинского персонала.

Организация работы процедурного кабинета. Процедурный кабинет имеется во всех отделениях лечебно-профилактического учреждения. В процедурном кабинете производятся различные диагностические и лечебные манипуляции. Требования к квалификации. На должность медицинской сестры процедурного кабинета назначаются лица, имеющие среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы. В своей работе процедурная медицинская сестра руководствуется положением об отделении, должностной инструкцией, официальными документами, регламентирующими деятельность медицинских работников, приказами лечебного учреждения.

Должностные обязанности. Функции медсестры процедурного кабинета: 1. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий: – введение лекарственных средств и проведение лечебных мероприятий в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры; – забор крови из вены для диагностических исследований; – ассистирование врачу при: а) определении группы крови и резус-фактора; б) переливании крови; в) веносекции; г) проведении аллергических проб; д) проведении пункций; е) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного; ж) апробации нового лекарственного средства. Ведение журналов: – назначений; – учета работы процедурного кабинета; – учета взятия крови на биохимические исследования; - регистрации обследований больных на RW; - учета взятия крови на СПИД; – учета переливания крови и кровезаменителей (ф. №009/у); - учета забора крови на групповую принадлежность; – регистрации проведения генеральных уборок; – температурного режима холодильника; – осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями; – регистрации и контроля работы бактерицидной установки. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

Организация работы младшего медицинского персонала. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета. Обязанности медсестры процедурного кабинета: 1. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со своими функциями и врачебными назначениями. Оказание первой медицинской помощи, реанимационных мероприятий в соответствии со своей ролью. Обеспечение деятельности процедурного кабинета в соответствии с профилем отделения, оснащение кабинета расходными материалами и инструментарием, набором цоликлонов для определения группы крови, лекарственными средствами, препаратами крови и кровезаменителями. Строжайшее соблюдение требований инфекционного контроля в процедурном кабинете как зоне пристального внимания: - санитарно-гигиенические требования к помещению, оборудованию и оснащению; - личная гигиена и одежда; - санитарно-противоэпидемический режим работы; - требования дезинфекции и стерилизации; - соблюдение правил асептики и антисептики при проведении процедур; - соблюдение правил по предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Своевременное и правильное ведение медицинской документации в соответствии с установленной в больнице формой учетной документации процедурного кабинета. Обеспечивать учет и хранение лекарственных средств. Осуществлять сбор и утилизацию медицинских отходов. Регулярное повышение квалификации. Требования к помещению и оснащению процедурного кабинета. Процедурный кабинет должен быть размещен в отдельном помещении площадью не менее 12 м 2.

В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее двух процедурных. В инфекционных отделениях, состоящих из боксов, процедурные кабинеты должны иметь наружный выход и шлюз при входе из коридора.

Стены должны быть облицованы глазурованной плиткой до потолка или покрыты влагостойкой матовой краской. Потолок должен быть также покрыт влагостойкой краской. Допускается применение подвесных потолков при условии, что будут использованы конструкции и материалы, обеспечивающие герметичность, гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции. Полы должны быть покрыты влагонепроницаемыми материалами (линолеум, плитка и др. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть плотно закреплены между стеной и полом, подведены под плинтуса. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны. Оборудование процедурного кабинета: - секционная мойка с подводкой горячей и холодной воды; - кран с локтевым управлением; - дозаторы (локтевые) с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика; - диспенсер для бумажных полотенец; - зеркало; - емкости для дезинфекции шприцев, систем, шариков и салфеток; - емкости для утилизации отходов в соответствии с требования биологической безопасности; - приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением и естественной вентиляцией через форточки, фрамуги и т.д., с системой фиксации; - система кондиционирования воздуха.

Поверхности отопительных приборов должны иметь гладкую поверхность, устойчивую к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Отопительные приборы размещают у наружных стен под окнами, без ограждений.

Косметический ремонт помещения процедурного кабинета проводится ежегодно. Устранение текущих дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводиться незамедлительно. Помещение процедурного кабинета должно иметь естественное, общее локальное искусственное освещение. Искусственное освещение может осуществляться как люминесцентными, так и лампами накаливания. Светильники общего освещения должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Процедурный кабинет должен быть оборудован закрытыми, открытыми или комбинированными лампами ультрафиолетового бактерицидного излучения.

Количество их рассчитывается в соответствии с Руководством Р3.5. 1904–04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях».

В процедурном кабинете выделяют асептическую, рабочую и хозяйственную зону и обеспечивают исключение перекреста чистого и «грязного» потоков. В процедурном кабинете должны находиться: - рабочий стол; - медицинский шкаф; - сейф; - 2 манипуляционных стола; - кушетка; - бытовой холодильник; - два стула; - стол с выдвижными ящиками или 2 тумбочки для дезинфицирующих средств. Мебель должна иметь влагостойкие поверхности, подлежащие дезинфекции. В асептической зоне располагают медицинский шкаф с лекарственными средствами и стерильными материалами в упаковке и манипуляционный стол. Стерильные материалы в упаковке должны храниться на отдельной полке.

Лекарственные препараты размещают в шкафу в соответствии с требованиями фармопорядка. Стерильные упаковки с разовыми шприцами, периферическими катетерами, иглами и инфузионными системами на день работы могут храниться в выдвижном ящике манипуляционного стола. В рабочей зоне кабинета располагаются кушетка, холодильник, рабочий и второй манипуляционныи стол. На втором манипуляционном столе размещаются штативы с пробирками для крови, локтевой валик и жгут. Все медицинские документы располагаются на (в) рабочем столе процедурной медицинской сестры.

Холодильник предназначен для хранения при температуре +2°С - +8°С лекарственных и биологических препаратов. В холодильнике должен быть термометр. Ведется журнал температурного режима холодильника. В рабочей зоне выполняются манипуляции и заполняется медицинская документация. В хозяйственной зоне располагается раковина, тумбочка с дезинфицирующими средствами.

На тумбочке располагаются емкости с дезинфицирующими растворами: «Для дезинфекции поверхностей», «Для дезинфекции одноразовых шприцев», «Для дезинфекции инструментов», «Для дезинфекции ватных шариков и марлевых тампонов» и специальный контейнер с дезинфицирующим средством «Для колющих и режущих инструментов» и т.д. Число емкостей определяется способом утилизации отходов. В тумбочке хранится трехдневный запас дезинфицирующего препарата, моющее и чистящее средства, чистая сухая ветошь, мерная посуда. Общие требования к безопасности при работе в процедурном кабинете. К самостоятельной работе в должности процедурной медицинской сестры допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие допуск к медицинской практике в этой должности, не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

Процедурные медицинские сестры проходят предварительные (при поступлении на работу) и периодические (один раз в год) медицинские осмотры и лабораторные и функциональные исследования. Они должны быть осмотрены специалистами: дерматовенерологом, отоларингологом, неврологом, гинекологом, офтальмологом, терапевтом; пройти лабораторное и функциональные исследования (крупнокадровая флюорография, общий анализ крови, общий анализ мочи). При приеме на работу у медицинских сестер в обязательном порядке проводится однократное обследование на инфекции (гонорея, сифилис, трихомониаз, гепатиты В и С, ВИЧ). Привитые против гепатита В сотрудники обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации.

Должностная Инструкция Медицинской Сестры Кабинета Трансфузиологии

При отсутствии у медицинских сестер сведений о прививках (или перенесенном заболевании) проводятся прививки против гепатита В, дифтерии, по показаниям краснухи и кори. Допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами осуществляется после обследования в психиатрическом и наркологическом диспансере по месту регистрации и заключении органов нарконтроля. При поступлении на работу процедурная медицинская сестра проходит вводный инструктаж по безопасности труда, первичный противопожарный инструктаж, получает подготовку на 2 группу электробезопасности. Каждый вновь принятый на работу проходит первичный инструктаж по безопасности труда на рабочем месте у руководителя подразделения.

Повторный инструктаж осуществляется один раз в 6 месяцев. При выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями, должен проводиться целевой инструктаж. При поступлении на работу и затем один раз в год процедурная медицинская сестра должна проходить обучение и проверку знаний по безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом. Медицинская сестра должна быть аттестована по дезинфекционному делу. Процедурная сестра должна выполнять правила внутреннего распорядка ЛПО, режима труда и отдыха. Агрессивные производственные факторы в работе процедурной медицинской сестры: - повышенная психо-эмоциональная и физическая нагрузка; - риск инфицирования; - воздействие химических агентов с возможным развитием общих и местных аллергических, токсико- аллергических реакций, интоксикаций и пр.

риск механических повреждений острыми и режущими инструментами; - напряжение в электрической сети; - ультрафиолетовое облучение от бактерицидных ламп. Процедурные сестры бесплатно обеспечиваются (СИЗ) средствами индивидуальной защиты, которые подбираются по размеру в количестве, соответствующем утвержденным нормативом и положением коллективного договора. Должен быть предусмотрен дополнительный комплект одежды на случай аварии. Администрация обязана обеспечить обеззараживание и стирку спецодежды и не допускать ее стирки работниками в домашних условиях. Спецодежда должна храниться отдельно от личных вещей работника. Процедурная сестра должна содержать руки в порядке, ухаживать за ногтями. Запрещаются длинные ногти, использование непрозрачного темного лака, накладных ногтей.

При наличии дефектов кожи рук следует заклеить пораженный участок пластырем, надеть напальчник. Персонал, имеющий обширные повреждения, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит к проведению инвазивных процедур не допускается! Не рекомендуется обильный макияж, способный сорбировать химические вещества, находящиеся в производственной среде кабинета. Процедурная сестра после каждой манипуляции должна мыть руки с моющим средством (жидким мылом, гелем). В процедурном кабинете должно быть достаточное количество эффективных средств для мытья и обеззараживания рук, ухода за кожей рук. Высушивать руки следует с помощью бумажных полотенец или салфетками одноразового использования.

У процедурной сестры должна быть возможность принять душ после смены или в случае аварийной ситуации. Категорически запрещается на рабочем месте принимать пищу, пить, курить, хранить продукты. Для этого должна быть предусмотрена специальная комната. Нельзя в карманах медицинского халата хранить посторонние предметы.

Следует знать и соблюдать правила пожарной безопасности в соответствии с пожарно-техническим минимумом: 10.1. Знать место расположения средств пожаротушения; 10.2. Уметь пользоваться средствами пожаротушения; 10.3. Знать схему эвакуации из помещения в случае пожара. Процедурная медицинская сестра должна знать приемы первой помощи при биологических авариях, травмах, ожогах, отравлениях, аллергических реакциях и т.п., знать место расположения аварийной аптечки и регулярно пополнять ее.

Медицинская сестра должна иметь инструкции или методические указания по эксплуатации оборудования, в том числе бактерицидных ламп, химических средств (дезинфектантов, стерилянтов, лекарственных препаратов и пр.) 13. О каждом несчастном случае, связанном с производством, процедурная сестра должна немедленно ставить в известность руководителя (заведующего отделением). Процедурные медицинские сестры, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, должны быть подвергнуты дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего распорядка и, при необходимости, внеочередной проверке знаний.

Должностная Инструкция Медсестры Кабинета Трансфузиологии

Подготовка кабинета к работе. Придя на работу, медицинская сестра, прежде чем приступить к работе должна: - снять украшения с рук (кольца и браслеты); - обработать, при наличии их, неинфекционные повреждения и заклеить их пластырем; Требования инфекционной безопасности при выполнении манипуляций. Все манипуляции выполняются с согласия пациента или его представителя в соответствии с технологиями и алгоритмами или имеющимися в ЛПО локальными стандартами.